专科服务 - 类固醇


甚麽是类固醇?
类固醇又被称为激素,是一种调节免疫系统的药物,能有效减退炎症,常用於治疗皮肤炎(俗称湿疹)或银屑病。类固醇药膏的强度有轻重之分,须视乎诊断和临牀病情处方。原则上,轻度或经稀释的类固醇适用於较浅的病情丶面部或儿童身上;强度的类固醇则适用於严重患处或特殊重症(例如类天疱疮和盘形红斑狼疮),只可局部及短暂使用,亦须避免面部位置。

正确使用类固醇
医生会依据病情处方适当强度的类固醇,而病人应根据医生的指示使用。一般医生会处方两类固醇药膏:浓度较轻丶或经稀释的类固醇药膏,适用於轻度的患处或皮肤较薄的地方,包括面部丶颈部丶外阴或关节的内侧,而疗程亦可以较长;相反,浓度高的类固醇药膏,只适合短暂使用於病情较顽固的皮肤患处,而疗程一般不应超过两个星期。

类固醇药膏,一般每天须要涂搽一至两次。而涂搽的份量无需太多,病人只须挤出约食指前端份量的药膏,已足够涂搽相等於两只手板范围的患处。过多的药膏不但没有增加疗效,反而有机会提高用药的副作用和引起毛囊炎。

湿裹治疗
部份发炎性皮肤病,如异位性皮肤炎及银屑病,在病情严重的时候,可经医生指示进行湿裹治疗。湿裹治疗的原理是短时间以贴身的衣履和湿气,帮助类固醇药膏的吸收,加速控制 病情。

医生会处方稀释的类固醇药膏,病人须要涂搽在全身的患处,然後穿上轻微湿透的贴身棉质上衣及长裤,外面再穿上另一套衣服。为保持高湿度,病者需要每隔一段时间以喷壼将里衣喷湿。患者须根据以上的方式每天涂搽药膏两次。

患者必须注意,由於湿裹治疗可提高皮肤对类固醇药膏的吸收,所以必须严格根据医生的指示进行。一般疗程为3至5天,视乎病情而定。病人不应该在没有医生的指示下自行采用湿裹治疗。

类固醇的副作用
类固醇的副作用分为皮肤局部及身体系统性两方面。过度使用会令皮肤出现萎缩(皮肤变薄),皮下微丝血管及静脉显然易见。此外,皮肤表面亦会长出新的毛发,较易出现皮下出血或轻微破损後流血的情况。系统性的副作用包括高血压丶糖尿病丶骨质疏松症和内分泌系统失调。长期丶大剂量的类固醇会抑制肾上腺功能,导致贺尔蒙失调,患者日後须长期服用贺尔蒙补充剂,以维持身体电解质和血压的稳定性。

只要严格根据医生的指引,适度用药,大部份的皮肤病都可以在安全情况下得到控制。