专科服务 - 暗疮


甚麽是暗疮?
暗疮又称为「青春痘」,大多於10至20岁青春期病发。大型的医学研究显示,暗疮於成年人中亦相当普遍。外国的医学文献曾指出,约5%的中年人士,在50至60岁时亦受不同程度的暗疮困扰,可见暗疮较大众想像的普遍。

暗疮的成因
暗疮的成因与皮肤毛囊内的细胞生长和油脂分泌有关。在男性贺尔蒙的影响下(青春期特别明显),毛囊内的皮脂腺会增加分泌,而表皮细胞同时增生,毛囊出口的角质层会变厚,导致闭塞和油脂积聚,形成俗称的粉刺丶白头(毛孔完全闭塞)和黑头(堵塞的脂质外露於空气,经氧化变黑)。油脂过盛会滋长一种细菌 (Proponibacterium Acnes),分解皮脂形成具刺激性的脂肪酸,引发炎症。

暗疮的病徵
暗疮主要分布於面部丶胸前及上半背部皮脂腺生长旺盛的位置。严重程度大致分为三个阶段:初期主要为面部的粉刺,病人通常只察觉面油过盛而没有其他病徵;中度患处会出现轻微疼痛的丘疹,但一般只影响皮肤表面;严重患者会长出较大和深的丘疹,甚至产生脓头。而过度发炎的患处康复後有机会出现凹陷的疤痕,而颈项丶躯干位置则可能出现肉芽,影响外观。暗疮虽多为青春期的生理反应,但如过度活跃,或加上月经周期不稳,则须要排除一些如多囊卵巢病等的内分泌系统病变。

暗疮的治疗
治疗暗疮可从预防入手。油脂性皮肤的病人应勤洗面,含有果酸(Alpha-hydroxyl Acid [AHA] )丶水杨酸(Salicylic Acid) 或Benzoyl Peroxide(BPO)成份的洗面膏可用於预防暗疮。避免徒手捏碰发炎患处,以免细菌感染和令皮肤结痂。日常生活应该尽量避免使用过量的化妆品及护肤品,以减低阻塞毛孔的机会。

病情较轻的患处可选用含有BPO丶维他命A(如Adapalene)或抗生素(如Clindamycin和Erythromycin)成份的药膏。医生会考虑处方口服药物,如四环素(Tetracycline)或大环内酯(Macrolide)类型的抗生素予严重的患者。个别顽固病例则可能须以维生命A(Isotretinoin)治疗,口服疗程为期约3至6个月。含雌激素的避孕药则适用於同时患有月经周期不稳或经痛的女病人。

暗疮疤痕的治疗
严重暗疮引起的凹陷性疤痕可考虑用激光(Laser)或射频(Radiofrequency)治疗,重塑皮肤。而较新的治疗方法如分段激光疗法(Fractional Laser Resurfacing),效果跟传统激光治疗相约,但创伤性较低,复原时间较快。增生性疤痕则可考虑局部注射类固醇或以激光治疗。