专科服务 - 玫瑰痤疮

甚麽是玫瑰痤疮？
玫瑰痤疮是一种皮肤病，因控制面部血管的神经系统出现失调，以致面部过度充血，引起红斑及其他症状。玫瑰痤疮的成因包括先天遗传及後天的环境因素。患者多为 30岁以上的女性，但其他年龄及男性亦有机会患上玫瑰痤疮。

诱发玫瑰痤疮的因素
诱发玫瑰痤疮的因素有很多，当中以饮食的影响最为常见，包括饮用酒精和含咖啡因的饮品（如茶或咖啡）丶进食辛辣的食品等。其他诱因包括阳光的照射丶炎热的环境和精神紧张。玫瑰痤疮的皮肤较正常的皮肤容易敏感，使用新的护肤品和化妆品会较易令病情变得不稳定。面部长期受发炎影响 （异位性皮肤炎或接触性皮炎）或长期使用类固醇药膏的病人，亦有机会出现玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮的病徵
玫瑰痤疮的病徵可分为四个阶段：
1. 患者的面部（特别是两颊和鼻子）会出现间歇性的充血情形，产生灼热和轻微刺痛的感觉。
2. 患者会出现持续性的红斑，而近看面颊丶鼻子，会发现弯弯曲曲的微血管扩张，影响外观。
3. 患处皮肤会出现丘疹，或会长出与暗疮无异的脓头，医生可从其他病徵区别玫瑰痤疮。一般玫瑰痤疮患者不会出现暗疮患者常见的毛孔闭塞（俗称的「黑头」丶「白头」）的情形。
4. 面部长期充血会导致皮肤质地变厚和粗糙，而鼻子可能因长期充血变得又大又红，出现俗称「酒糟鼻」的情况。

玫瑰痤疮的治疗
治疗玫瑰痤疮，先要从生活习惯着手，患者应尽量避免上述诱因：注意控制情绪，避免喝酒及含咖啡因的饮料。日常应注重防晒和减少进食辛辣的食品，避免使用含有磨砂成份的洗面配方，而化妆品和护肤品亦应以简单丶少添加剂的产品为主。

药物方面，医生会先处方消炎性药膏，如Metronidazole或 Tacrolimus，含有维他命A或AzelaicAcid的药膏亦可用於治疗玫瑰痤疮。严重的患者则可能需要医生处方，服用含四环素（Tetracycline）素类或大环内脂类（Macrolide）的抗生素以控制病情。疗程根据病情而定，一般为3至4个月。长期服用抗生素的病人，医生会按情况为他们安排抽血检验，以确保身体没有受药物影响。

其他有效治疗
持续性的红斑及血管扩张往往影响皮肤外观。部份病人经医生诊断後，可考虑接受激光或集束光（彩光）治疗，疗程一般每月一次。疗效因病情而异，大部份病人可於2至4个疗程後得到改善。医生会於进行激光或集束光疗程之前，评估病人是否适合接受治疗，并向他们解释相关的原理及相关风险。