專業服務 - 老年眼疾


老年人常見的眼部疾病
隨著年齡增長,身體的各個部位都會出現變化,眼睛亦是一樣。有不少人認為老年人視力差乃是必然,沒有辦法醫治,因而忽略了必要的眼睛保健。其實,現代眼科醫學發展足以預防和治癒許多常見的老年眼疾,有助恢愎視力。本網頁旨在向您簡單介紹老年人的常見眼疾,以及預防與治療方法:

1. 白內障
白內障是由於眼內晶狀體混濁所致,眼睛的透光率會因而減低,從而影響視力,猶如透過污濁的玻璃看東西一樣,模糊不清。白內障的形成固然有多種原因,但最常見的是老年性白內障。症狀通常有以下幾種:
  • 視力逐漸退化、模糊,夜間則更差
  • 怕光,見到光影、光圈等
  • 經常需要更換眼鏡,視力依然未見改善
  • 視覺色調變得灰黃、黯淡無光

白內障主要以手術植入人工晶體治療,至於何時需要動手術,則因應個人的日常生活與工作需要而異,但不必等到白內障成熟、視力相當差才考慮動手術。以現時的科技水平,此類手術的成功率相當高,更能同時矯正既有的近視、遠視、散光及老花。您的眼科醫生會為您進一步說明。

2. 青光眼
在香港,青光眼是危險性極高的視力殺手。年紀愈大,患慢性青光眼的機會愈高。一般而言,青光眼可分為急性、慢性、先天性和繼發性,當中以慢性青光眼最為常見,約佔青光眼總患者人數的六至七成。多數青光眼患者會有不同程度的高眼壓。早期的青光眼病徵不明顯,無痛亦無異常感覺,因此容易被忽略。它可以不知不覺地破壞視神經,令視野範圍收窄,看不到四邊的東西,甚至致盲。因此,老年人(特別是有青光眼家族病史者)應進行定期的青光眼檢查和跟進。

治療青光眼的方法有多種,基本上分為藥物、激光以及手術治療。青光眼雖然可怕,但只要及早發現,作適當治療,大部份病情都可受控,免卻視力不斷下降的危險。

3. 黃斑點退化
眼睛的黃斑區是位於視網膜中央的一個特殊部位,有極其豐富而複雜的視覺細胞及神經,主要用於看細小的東西、閱讀以及辨色。黃斑點如有病變,可令視力大受影響,例如視力下降、看東西變形等。

黃斑點病變最常見的原因是隨年齡增長而引致的退化現象。在中國和亞洲其它區域,患黃斑點病變的人數近年有增加趨勢。高度近視亦是引起黃斑點病變的一個主要因素。目前全球醫學界仍在進行大量研究,務求找到安全而有效的黃斑點退化治療。對部份患者而言,於眼球內注射特殊藥物或用激光治療可以達到較為滿意的效果,而其他患者則需以特殊的眼鏡及放大鏡來提高視力。

4. 糖尿病引起的眼疾
這種眼病俗稱糖尿上眼,主要是由於糖尿病引起微細血管的病變,引致眼底出現一系列併發症,例如黃斑點水腫出血、血脂滲漏、眼底血管增生、玻璃體出血、視網膜脫落或青光眼等。若不及早發現及治療,可導致失明。早期糖尿上眼,通常沒有明顯的症狀,須定期請眼科醫生詳細檢查,才可及早防治。因此,糖尿病患者除了接受身體檢查和控制糖尿病之外,亦應同時接受眼底檢查和跟進,從而得到適當的治理。

當醫生確定患者糖尿上眼後,一般可以及時用激光或特殊藥物治療,以預防眼底出血、視網膜脫落及新生血管性青光眼等嚴重併發症。這些情況一旦發生,便可能導致失明。

5. 飛蚊症
飛蚊症是老年人常見的一種症狀,大部份是由於眼內玻璃體退化混濁而引致。這種飛蚊時有時無,並不影響視力,只要經醫生檢查,確定視網膜健全無恙,便無須特別的治療。然而,某些嚴重的視網膜或玻璃體病變,例如玻璃體積血或視網膜脫落或撕裂等,也可以引致大量急性飛蚊。因此,當您發現自己有飛蚊症時,應及早找眼科醫生作徹底檢查。

6. 眼乾症
人類的眼睛,有專門製造淚水的分泌腺–淚腺。淚腺分為兩類,第一類是小淚腺,時時刻刻分泌出少量淚液來潤滑我們的雙眼,使我們感到舒適;第二類則是比較大的淚腺,在情緒激動、眼睛不適、缺乏潤滑、異物侵入或感染發炎時就會分泌較大量的淚水,令我們流眼淚。

很多中、老年人(特別是女性)的小淚腺分泌隨年紀增長而減少,潤滑不足會令雙眼乾燥,非常不舒服,同時導致大淚腺分泌過多淚液,流出眼外。在這樣的情況下,使用人造淚水有助潤滑雙眼,緩解症狀,減少大淚腺的分泌。其他因素如淚腺阻塞等亦可引致流淚過多,需由眼科醫生檢查後才可以對症治療。

7. 老花
眼睛調節看遠或近的功能由眼內微狀小肌肉和晶狀體的彈性而決定,隨著年齡增長,小肌肉的功能以及晶狀體彈性減弱,不能自如改變形狀,就好像一部不能自動調節焦距的照相機一樣。這就是老花眼。通常年紀過了四十歲左右,就會開始出現老花。如果您患有近視,可能會發覺不用使用近視眼鏡亦能看書;遠視患者則可能覺得閱讀變得困難。目前大部份人都是靠老花眼鏡來解決問題。近年來老花隱形眼鏡是一種較為新型的治療方法,先進的白內障手術亦可改善甚至消除老花。