專業服務 - 角膜病變

眼科部為不同角膜病變提供多種治療選擇，過去數年，部門引入全面的治療技術以處理高難度和複雜的角膜病變個案。

治療錐形角膜手術
1. 角膜膠原交聯術
自2009年引入以治療錐形角膜後，這項手術已讓數以百計的病人受惠，並令他們的情況維持穩定，無須進行角膜移植。本院的技術最近亦已提升，以加強手術的效率和穩定性。

2. 弧形膠環植入術
自2009年，本部門開始提供弧形膠環植入術以治療錐形角膜。膠原交聯術可固定角膜，而植入孤形膠環則可減低錐形角膜所引起的不規則情況，並改善視力。



3. 角膜地圖引導表層打磨手術
這項技術可治療角膜的不規則情況，亦可應用於患有錐形角膜的病人。利用「角膜地圖」數據的指引，激光會打磨特定位置以減少角膜的不規則情況。此技術亦能有效治療因其他病變或損傷引起的角膜疤痕和角膜不規則情況。

角膜移植
本部門提供所有類別的角膜移植手術，病人可選擇採用海外眼庫的捐贈者組織，大大縮短手術輪候時間。

1. 穿透性角膜移植手術
穿透性角膜移植手術是將整片角膜組織更換和移植。手術時，醫生會利用圓形切割器切割捐贈者的角膜，並移除角膜的圓形盤。然後會用另一個切割器移除與病人角膜大小相近的部份。捐贈者的組織會縫合在該位置。



穿透性角膜移植手術現時在多個情況下會以下列技術代替，手術現時僅保留作特別病變本質之用。

2. 板層角膜移植手術／深前板層角膜移植手術
手術時中央角膜的前板層會被移除，並由捐贈者組織代替。內皮細胞及角膜後彈力層（如屬板層角膜移植手術，則包括部份基質層）會保留。此技術用作治療前角膜混濁和疤痕。

3. 角膜內皮移植手術
這項相對較新的手術已徹底改變治療角膜最內層（內皮細胞）病變的方法。手術將以基質層／後彈力層／內皮（DSEK／DSAEK）或後彈力層／內皮（DMEK）的移植盤取代病人的角膜內皮。與穿透性角膜移植不同，此手術只需縫針或無須縫線。病人可在數星期至數個月內回復功能性視力，而非穿透性角膜移植般需時多達一年。

病人的角膜內皮移除後會由捐贈者組織取代。透過DSAEK，捐贈者的組織包括基質層的薄片及一般為100至150微米厚的內皮，而DMEK則僅在內皮移植時利用。手術後會立即透過在眼睛注入氣泡固定捐贈者組織（前眼房）。捐贈者的組織會在短時間內黏附，而空氣則會被周圍的組織吸收。

4. 人工角膜

波士頓人工角膜（KPro）是最獲廣泛使用的人工角膜，適用於未能以上述角膜移植技術治療的角膜病變，或出現角膜移植排斥的病人。